Дата публикации: 11.07.2021

Лазеры в медицине используются с 1970 года. В 80-х годах первые CO2-лазеры начали применяться в стоматологии для препарирования мягких тканей. Однако только в начале 90-х годов прошлого века появились лазеры, предназначенные для использования в стоматологии. С тех пор количество технологических решений и клинических применений углекислотных лазеров для лечения заболеваний полости рта постоянно растет.

Особенности стоматологических лазеров

Лазерный свет принципиально отличается от обычных световых лучей. Он монохроматический, что означает, что он имеет только одну длину волны, чаще всего за пределами видимого спектра. Второй характерной особенностью лазерного излучения является когерентность светового пучка, т.е. получение когерентной световой волны с идентичными физическими свойствами и высокой концентрацией. Благодаря этому стоматологические лазеры имеют большую мощность, достаточную для сильного воздействия на объекты.

Преимущества углекислотного лазера

Использование лазеров в стоматологии отличается широким спектром решаемых задач, в том числе:

Для лечения мягких тканей:

• меньше кровотечений во время процедуры
• снижение потребности в швах
• меньше отеков после процедуры
• бактерицидный эффект
• ограничение использования антибиотиков
• уменьшение рубцов
• уменьшение боли во время и после операции

Для работы с твердыми тканями:

• сведение к минимуму боли от пациента
• исключение контакта твердых инструментов с тканями при препарировании,
• уменьшение дискомфорта пациента при препарировании эмали и дентина,
• точность и избирательность в удалении кариозных тканей
• повышение прочности сцепления композиционных материалов с тканями после лазерной подготовки.

Лазерная терапия в стоматологической хирургии

Большинство процедур, выполняемых с использованием лазеров в стоматологии, предполагают разрезание ткани, удаление фрагмента ткани или абляции (испарения ткани с поверхности, облученной лазером). Для такого лечения необходимы лазеры с излучением, хорошо поглощаемым гемоглобином. Мы используем в клинике современный лазер на основе двуокиси углерода (СО2).

Важно понимать, что лазерная терапия в стоматологической хирургии показана при процедурах, заключающихся в основном в вырезании фрагментов ткани или их удалении.  В то время, как манипуляции, связанные с формированием тканевого лоскута с помощью лазера, будут менее эффективными. В случае разреза и отслоения лоскута необходимо его зашить позже и гарантировать быстрое заживление, что обусловлено максимально тонкой линией разреза и наличием сгустка, а эти элементы не возникают при лазерном воздействии.

Области применения лазерных аппаратов

Примерный перечень хирургических процедур, выполняемых с помощью углекислотного лазера:

• разрез абсцесса
• иссечение аденомы
• сбор материала для биопсии
• иссечение эпителия
• иссечение фибромы
• закрытие свищевого протока
• френэктомия губы
• френэктомия языка
• гингивэктомия
• гингивопластика
• иссечение гемангиомы
• обнажение имплантата
• удаление лейкоплакии
• удаление красного плоского лишая
• иссечение кисты на слизистой
• вырезание десневого капюшона
• вестибулопластика

Хирургическое лазерное лечение требует инфильтрационной анестезии тканей, но послеоперационный курс заживления тканей намного лучше, чем в случае традиционных методов лечения, что связано с меньшим отеком и болью. В большинстве случаев накладывать швы тоже не нужно.